tag:blogger.com,1999:blog-85988074188148809912024-03-05T17:34:28.485-08:00PRONTUÁRIO DO PACIENTEEnfermeira Josianne Corrêa Cardoso
(Revisora de Prontuários do HOL-PA)Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.comBlogger27125tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-77132926611908341252018-10-09T04:52:00.001-07:002018-10-09T04:54:00.971-07:00Uso obrigatório do carimbo! <img alt="Cofen – Conselho Federal de Enfermagem" src="http://www.cofen.gov.br/wp-content/themes/cofen/images/logo.png?ac=new" /><br />
<br />
<img alt="Resultado de imagem para é obrigatório o uso do carimbo para enfermeiro" class="irc_mi" src="http://ba.corens.portalcofen.gov.br/wp-content/uploads/2017/08/uso-do-carimbo.jpg" height="353" style="margin-top: 0px;" width="471" /><br />
<br />
<a href="http://www.cofen.gov.br/cofen-mantem-obrigatoriedade-do-uso-de-carimbo-por-profissionais-de-enfermagem_63255.html" target="_blank">http://www.cofen.gov.br/cofen-mantem-obrigatoriedade-do-uso-de-carimbo-por-profissionais-de-enfermagem_63255.html</a><br />
<br />
Leia mais em:<br />
<a href="http://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2018/05/Despacho-ASSLEGIS-n%C2%BA-015-2018-Uso-de-Carimbo-pelos-profissionais-de-Enfermagem.pdf" target="_blank">http://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2018/05/Despacho-ASSLEGIS-n%C2%BA-015-2018-Uso-de-Carimbo-pelos-profissionais-de-Enfermagem.pdf</a> Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-20424767266115247252018-08-07T08:31:00.001-07:002018-08-07T08:31:38.185-07:00Prontuário Médico X Prontuário do Paciente<span style="font-size: large;">Sabe-se que a questão é cultural falar-se em:</span><br />
<span style="font-size: large;">"Prontuário médico" ou</span><br />
<span style="font-size: large;">"Prontuário médico do paciente".</span><br />
<span style="font-size: large;">Mas acredito ser importante considerar o termo atual, pois é mais condizente ao que realmente se refere:</span><br />
<span style="font-size: large;">"Prontuário do Paciente"</span><br />
<span style="font-size: large;">Ora, se tudo o que se registra diz respeito AO cliente atendido...</span><br />
<span style="font-size: large;">Se o próprio cliente pode requerer cópia das SUAS documentações...</span><br />
<span style="font-size: large;">Se atualmente o técnico de enfermagem, psicólogos, nutricionistas e demais profissionais registram no prontuário...</span><br />
<span style="font-size: large;">Vamos nos atualizar?</span><span style="font-size: large;"></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-vmkv1bPHxgiSliXpq04I9LEoWoC1M8OvwMh_aeq-b7Zp-ui5y4Vnbbvk-sVHdf_10bUaPcuWW-xQYZ25SMUVh03BglexeJJDyGA0xBa5pxaV37ripPQDv0aE3IGLt7UABCxebHIGKR6f/s1600/possari.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="660" data-original-width="660" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-vmkv1bPHxgiSliXpq04I9LEoWoC1M8OvwMh_aeq-b7Zp-ui5y4Vnbbvk-sVHdf_10bUaPcuWW-xQYZ25SMUVh03BglexeJJDyGA0xBa5pxaV37ripPQDv0aE3IGLt7UABCxebHIGKR6f/s320/possari.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: large;"></span><br />Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-53120539700699185502018-06-10T14:32:00.002-07:002018-08-07T08:23:23.868-07:00CÓPIA DO PRONTUÁRIO<br />
Onde se lê "prontuário médico", deve-se considerar "prontuário do paciente"!<br />
Antigamente só os médicos registravam no prontuário. Agora contamos com a equipe multiprofissional prestando assistência e registrando-a.<br />
Além do mais, sabe-se que esse conjunto de documentações pertencem ao paciente, ficando apenas sob a guarda do hospital.<br />
<br />
<br />
<br />
<a href="https://pbs.twimg.com/media/CcKy4nnWAAIWRHT.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Resultado de imagem para PRONTUÁRIO DO PACIENTE DIREITO DO PACIENTE" border="0" class="irc_mi" height="462" src="https://pbs.twimg.com/media/CcKy4nnWAAIWRHT.jpg" style="margin-top: 0px;" width="462" /></a><br />
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Fonte: https://twitter.com/SenadoFederal/status/703354062499000320/photo/1Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-74656915293176390842018-06-10T14:18:00.000-07:002018-10-09T04:37:17.025-07:00Resolução sobre Comissão de Revisão de Prontuário<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 70.9pt; margin-right: 217.1pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">RESOLUÇÃO
CFM nº 1.638/2002</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 70.9pt; margin-right: 217.1pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 12.0pt;">(Publicada
no D.O.U. de 9 de agosto de 2002, Seção I, p.184-5)</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 70.9pt; margin-right: 217.1pt; text-align: left;">
<br /></div>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Define prontuário médico
e torna obrigatória a criação da Comissão de Revisão de Prontuários nas
instituições de saúde.</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">O
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA, no uso das atribuições que lhe confere a Lei nº
3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto nº 44.045, de 19
de julho de 1958, e</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";"> </span></span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">CONSIDERANDO
</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">que o
médico tem o dever de elaborar o prontuário para cada paciente a que assiste,
conforme previsto no art. 69 do Código de Ética Médica;</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">CONSIDERANDO
</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">que o
prontuário é documento valioso para o paciente, para o médico que o assiste e
para as instituições de saúde, bem como para o ensino, a pesquisa e os serviços
públicos de saúde, além de instrumento de defesa legal;</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">CONSIDERANDO
</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">que
compete à instituição de saúde e/ou ao médico o dever de guarda do prontuário,
e que o mesmo deve estar disponível nos ambulatórios, nas enfermarias e nos
serviços de emergência para permitir a continuidade do tratamento do paciente e
documentar a atuação de cada profissional;</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">CONSIDERANDO
</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">que as
instituições de saúde devem garantir supervisão permanente dos prontuários sob
sua guarda, visando manter a qualidade e preservação das informações neles
contidas;</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> que para o armazenamento e a
eliminação de documentos do prontuário devem prevalecer os critérios
médico-científicos, históricos e sociais de relevância para o ensino, a
pesquisa e a prática médica;</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">CONSIDERANDO
</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">a
legislação <span class="SpellE">arquivística</span> brasileira, que normatiza a
guarda, a temporalidade e a classificação dos documentos, inclusive dos
prontuários médicos;</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">CONSIDERANDO
</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">o teor do
Parecer CFM nº 30/2002, aprovado na Sessão Plenária de 10 de julho de 2002;</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">, finalmente, o decidido em
Sessão Plenária de 10 de julho de 2002.</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">RESOLVE:</span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Art. 1º -</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> Definir prontuário médico como o
documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens
registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a
saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e
científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe
multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b><br />
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Art. 2º -</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> Determinar que a responsabilidade
pelo prontuário médico cabe:</span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 70.9pt; margin-right: 217.1pt; mso-list: l2 level2 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-text-indent-alt: -18.0pt; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -70.9pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span>I.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Ao médico
assistente e aos demais</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">profissionais que compartilham do</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">atendimento;<span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span>II.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">À
hierarquia médica da instituição, nas</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">suas respectivas áreas de atuação, que</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">tem como dever zelar pela qualidade da</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">prática médica ali desenvolvida;<span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif";">]</span> </span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span>III.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">À
hierarquia médica constituída pelas</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">chefias de equipe, chefias da Clínica, do</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">setor até o diretor da Divisão Médica e/ou</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">diretor técnico.</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Art. 3º -</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> <span style="color: red;">Tornar obrigatória a criação das</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Comissões de Revisão de Prontuários nos</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">estabelecimentos e/ou instituições de</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">saúde onde se presta assistência médica.</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Art. 4º -</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> A Comissão de que trata o artigo</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">anterior será criada por designação da</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Direção do estabelecimento, por eleição</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">do Corpo Clínico ou por qualquer outro</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">método que a instituição julgar
adequado,</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">devendo ser coordenada por um médico.</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Art. 5º -</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> Compete à Comissão de Revisão</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">de
Prontuários:</span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 70.9pt; margin-right: 217.1pt; text-align: justify; text-indent: -70.9pt;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">I.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Observar
os itens que deverão constar</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">obrigatoriamente do prontuário</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">confeccionado em
qualquer suporte,</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">eletrônico ou papel:<span style="mso-list: Ignore;"> </span></span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Identificação do paciente – nome</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">completo, data de nascimento (dia, mês e</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">ano com quatro dígitos), sexo, nome da</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">mãe, naturalidade (indicando o município e</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">o estado de nascimento), endereço</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">completo (nome da via pública, número,</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">complemento, bairro/distrito, município,</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">estado e CEP);<span style="mso-list: Ignore;"> </span></span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Anamnese, exame físico, exames</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">complementares solicitados e seus</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">respectivos resultados, hipóteses</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">diagnósticas, diagnóstico definitivo e</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">tratamento efetuado;<span style="mso-list: Ignore;"> </span></span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Evolução diária do paciente, com
data e</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">hora, discriminação de todos os</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">procedimentos aos quais o mesmo foi</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">submetido e identificação dos</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">profissionais que os realizaram, assinados</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">eletronicamente quando elaborados e/ou</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">armazenados em meio eletrônico;<span style="mso-list: Ignore;"> </span></span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Nos prontuários em suporte de
papel é</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">obrigatória a legibilidade da letra do</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">profissional que atendeu o
paciente, bem</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">como a identificação dos profissionais</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">prestadores do
atendimento. São também</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">obrigatórias a assinatura e o respectivo</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">número do CRM;<span style="mso-list: Ignore;"> </span></span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Nos casos emergenciais, nos quais
seja</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">impossível a colheita de história clínica do</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">paciente, deverá constar
relato médico</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">completo de todos os procedimentos</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">realizados e que tenham
possibilitado o</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">diagnóstico e/ou a remoção para outra</span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">unidade. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 70.9pt; margin-right: 217.1pt; mso-list: l0 level2 lfo4; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-text-indent-alt: -18.0pt; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -70.9pt;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span>I.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Assegurar a responsabilidade do</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">preenchimento, guarda e manuseio dos</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">prontuários, que cabem ao médico</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">assistente, à chefia da equipe, à chefia da</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Clínica e à Direção técnica da unidade.</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Art. 6º -</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> A Comissão de Revisão de</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Prontuários deverá manter estreita relação</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">com a Comissão de Ética Médica da</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">unidade, com a qual deverão ser</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">discutidos os resultados das avaliações</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">realizadas.</span><b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Art. 7º -</span></b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"> Esta resolução entrará em vigor
na</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">data de sua publicação.</span></div>
<br />
<br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Brasília-DF,
10 de julho de 2002</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 70.9pt; margin-right: 217.1pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<br /></div>
<b><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">EDSON DE
OLIVEIRA ANDRADE<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>RUBENS DOS SANTOS SILVA</span></b>
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;">Presidente
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Secretário-Geral</span><span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"></span><br />
<span style="font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: 14.0pt;"></span>Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-31742607104780808512018-06-10T14:08:00.000-07:002018-06-10T14:13:51.011-07:00Resoluções CFM sobre o Prontuário e Comissão<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"><b><u>A RESOLUÇÃO CFM nº 1.638/2002</u> versa sobre a </b><b>obrigatoriedade da criação da Comissão de Revisão de Prontuários nas
instituições de saúde. </b></span></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"><b><u>A RESOLUÇÃO CFM <span class="SpellE">nº</span> 1.639/2002</u> versa sobre os prontuários e foi</b><b> Revogada
pela Resolução CFM n. 1821/2007</b></span></span></div>
Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-55681094061750608702018-06-10T14:07:00.000-07:002018-10-09T04:39:13.960-07:00RESOLUÇÃO CFM Nº 1.821/07 <h3 align="center" style="text-align: center;">
RESOLUÇÃO CFM <span class="SpellE">Nº</span>
1.821/07</h3>
<span style="mso-tab-count: 3;"> </span><span style="color: black; font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">(Publicada no
D.O.U. de 23 nov. 2007, Seção I, pg. 252)</span><br />
<div class="MsoBodyText" style="margin-left: 171.0pt;">
<span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Aprova as normas técnicas concernentes à
digitalização e uso dos sistemas informatizados para a guarda e manuseio dos
documentos dos prontuários dos pacientes, autorizando a eliminação do papel e a
troca de informação identificada em saúde.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">, no uso
das atribuições que lhe confere a Lei nº 3.268, de 30 de setembro de 1957,
alterada pela Lei nº 11.000, de 15 de dezembro de 2004, regulamentada pelo
Decreto nº 44.045, de 19 de julho de 1958, e</span><span lang="EN-US" style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> que o
médico tem o dever de elaborar um prontuário para cada paciente a que assiste;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> que o Conselho Federal de Medicina (CFM) é a
autoridade certificadora dos médicos do Brasil (AC) e distribuirá o <span class="SpellE">CRM-Digital</span> aos médicos interessados, que será um
certificado padrão <span class="SpellE">ICP-Brasil</span>;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> que as unidades de serviços de apoio, <span class="GramE">diagnóstico e
terapêutica</span> têm documentos próprios, que fazem parte dos prontuários dos
pacientes;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> o crescente volume de documentos armazenados pelos vários tipos de
estabelecimentos de saúde, conforme definição de tipos de unidades do Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Saúde, do Ministério da Saúde;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> os avanços da tecnologia da informação e de telecomunicações, que
oferecem novos métodos de armazenamento e transmissão de dados;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">o teor das Resoluções CFM n</span><sup><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">os</span></sup><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> 1.605, de
29 de setembro de 2000, e 1.638, de <span class="GramE">9</span> de agosto de
2002;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> o teor do Parecer CFM nº 30/02, aprovado na sessão plenária de 10 de
julho de 2002, que trata de prontuário elaborado em meio eletrônico;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> que o prontuário do paciente, em qualquer meio de
armazenamento, é propriedade física da instituição onde o mesmo é assistido −
independente de ser unidade de saúde ou consultório −, a quem cabe o
dever da guarda </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">do documento;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> que os dados ali contidos pertencem ao paciente e só podem ser
divulgados com sua autorização ou a de seu responsável, ou por dever legal ou
justa causa;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> que o prontuário e seus respectivos dados pertencem ao paciente e devem
estar permanentemente disponíveis, de modo que quando solicitado por ele ou seu
representante legal permita o fornecimento de cópias autênticas das informações
pertinentes;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> que o sigilo profissional, que visa preservar a privacidade do
indivíduo, deve estar sujeito às normas estabelecidas na legislação e no Código
de Ética Médica, independente do meio utilizado para o armazenamento dos dados
no prontuário, quer eletrônico quer em papel;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">o disposto no <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Manual
de Certificação para Sistemas de Registro Eletrônico em Saúde, </i>elaborado,
conforme convênio, pelo Conselho Federal de Medicina e Sociedade Brasileira de
Informática em Saúde;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> que a autorização legal para eliminar o papel depende de que os
sistemas informatizados para a guarda e manuseio de prontuários de pacientes
atendam integralmente aos requisitos do “Nível de garantia de segurança <span class="GramE">2</span> (NGS2)”, estabelecidos no referido manual;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> </span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">que toda
informação em saúde identificada individualmente necessita de proteção em sua
confidencialidade, por ser principio basilar do exercício da medicina;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO </span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">os enunciados constantes nos artigos 102 a 109 do Capítulo IX do Código
de Ética Médica, o médico tem a obrigação ética de proteger o sigilo
profissional;</span></div>
<div style="margin-right: -5.4pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO </span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">o
preceituado no artigo 5º, inciso X da Constituição da República Federativa do
Brasil, nos artigos 153, 154 e 325 do Código Penal (Decreto-Lei nº 2.848, de <span class="GramE">7</span> de dezembro de 1940) e no artigo 229, inciso I do Código
Civil (Lei nº 10.406, de 10 de janeiro de 2002);</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">CONSIDERANDO</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">, </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">finalmente, o decidido em sessão plenária de 11/7/2007,</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">RESOLVE:</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText">
<b><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Arial;">Art. 1º</span></b><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Arial;"> Aprovar o </span><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 11.5pt; mso-bidi-font-style: italic;">Manual
de Certificação para Sistemas de Registro Eletrônico em Saúde,</span><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-style: italic; mso-fareast-font-family: Arial;"> versão 3.0 e/ou outra versão aprovada pelo
Conselho Federal de Medicina</span><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Arial;">, anexo e também disponível nos <i style="mso-bidi-font-style: normal;">sites</i> do Conselho Federal de Medicina e
Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS), respectivamente, <i style="mso-bidi-font-style: normal;"><a href="http://www.portalmedico.org.br/"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">www.portalmedico.org.br</span></a></i>
e <i style="mso-bidi-font-style: normal;">www.sbis.org.br</i>.</span></div>
<div class="MsoBodyText">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Art. </span></b><b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">2º</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> Autorizar a digitalização dos
prontuários dos pacientes, desde que o modo de armazenamento dos documentos
digitalizados obedeça <span class="GramE">a</span> norma específica de
digitalização contida nos parágrafos abaixo e, após análise obrigatória da
Comissão de Revisão de Prontuários, as normas da Comissão Permanente de
Avaliação de Documentos da unidade médico-hospitalar geradora do arquivo.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">§ 1º</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> Os métodos de digitalização devem reproduzir todas as informações dos
documentos originais.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">§ 2º</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> Os
arquivos digitais oriundos da digitalização dos documentos do prontuário dos
pacientes deverão ser controlados por sistema especializado (Gerenciamento
eletrônico de documentos - GED), que possua, minimamente, as seguintes
características:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">a) </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Capacidade de utilizar base de dados adequada para o armazenamento dos
arquivos digitalizados;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">b) Método </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">de indexação que permita criar um arquivamento organizado,
possibilitando a pesquisa de maneira simples e eficiente;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">c)
Obediência aos requisitos do “Nível de garantia de segurança <span class="GramE">2</span>
(NGS2)”, estabelecidos no </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Manual de Certificação
para Sistemas de Registro Eletrônico em Saúde</span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">;</span></i><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Art.
3°</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> Autorizar o uso de sistemas informatizados
para a guarda e manuseio de prontuários de pacientes e para a troca de
informação identificada em saúde, eliminando a obrigatoriedade do registro em
papel, desde que esses sistemas atendam integralmente aos requisitos do “Nível
de garantia de segurança <span class="GramE">2</span> (NGS2)”, estabelecidos no </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Manual de Certificação para Sistemas de Registro Eletrônico em Saúde;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Art. 4</span></b><b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">º</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> Não
autorizar a eliminação do papel quando da utilização somente do </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">“Nível de garantia de segurança <span class="GramE">1</span> (NGS1)”, por
falta de amparo legal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Art. </span></b><b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">5º</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> Como o </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">“Nível de garantia de segurança <span class="GramE">2</span> (NGS2)”,
exige o uso de assinatura digital, e conforme os artigos 2</span><b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">º</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> e 3</span><b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">º</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> desta resolução, está
autorizada a utilização de certificado digital padrão <span class="SpellE">ICP-Brasil</span>,
até a implantação do CRM Digital pelo CFM, quando então será </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">dado
um prazo de 360 (trezentos e sessenta) dias para que os sistemas informatizados
incorporem este novo certificado.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Art. </span></b><b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">6°</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> No caso de microfilmagem, os
prontuários <span class="SpellE">microfilmados</span> poderão ser eliminados de
acordo com a legislação específica que regulamenta essa área e após análise
obrigatória da Comissão de Revisão de Prontuários da unidade médico-hospitalar
geradora do arquivo.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Art. 7º</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Estabelecer a guarda permanente, considerando a evolução tecnológica,
para os prontuários dos pacientes arquivados eletronicamente em meio óptico, <span class="SpellE">microfilmado</span> ou digitalizado.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Art. </span></b><b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">8°</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> Estabelecer o prazo mínimo de
20 (vinte) anos, a partir do último registro, para a preservação dos
prontuários dos pacientes em suporte de papel, que não foram <span class="GramE">arquivados
eletronicamente em meio óptico, <span class="SpellE">microfilmado</span> ou
digitalizado</span>.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Art.
9</span></b><b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">º</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> As atribuições da Comissão Permanente de Avaliação
de Documentos em todas as unidades que prestam assistência médica e são
detentoras de arquivos de prontuários de pacientes, tomando como base as
atribuições estabelecidas na legislação arquivística brasileira, podem ser
exercidas pela Comissão de Revisão de Prontuários.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Art. </span></b><b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">10°</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> Estabelecer que o Conselho
Federal de Medicina (CFM) e a Sociedade Brasileira de Informática em Saúde
(SBIS), mediante convênio específico, expedirão selo de qualidade dos sistemas
informatizados que <span class="GramE">estejam</span> de acordo com o </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Manual de Certificação para Sistemas de Registro Eletrônico em Saúde, </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">aprovado nesta resolução.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText">
<b><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 11.5pt; mso-fareast-font-family: Arial;">Art. 11°</span></b><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 11.5pt; mso-fareast-font-family: Arial;"> <b><span style="color: red;">Ficam revogadas as Resoluções
CFM n</span></b></span><b><span style="color: red;"><sup><span style="font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Arial;">os</span></sup><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 11.5pt; mso-fareast-font-family: Arial;">
1.331/89 e 1.639/02, e demais disposições em contrário.</span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Art. 12</span></b><b><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 11.5pt; mso-fareast-font-family: Arial;">°</span></b><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"> </span><span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;">
<span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Brasília, 11 de julho de 2007</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
Edson de Oliveira Andrade<span style="mso-tab-count: 4;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Lívia Barros Garção
<br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;">Presidente<span style="mso-tab-count: 3;"> </span><span style="mso-tab-count: 3;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Secretária-Geral</span></div>
<span style="font-family: "arial"; font-size: 11.0pt;"><br clear="all" style="mso-special-character: line-break; page-break-before: always;" />
</span>Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-48738799340552644812017-08-23T05:28:00.000-07:002018-10-09T04:47:28.562-07:00<div class="header_container clearfix">
<br />
<br />
<br />
<header class="entry-header">
<h1 class="title">
RESOLUÇÃO COFEN Nº 0545/2017</h1>
</header>
<br />
<div class="post_excerpt">
<div class="left">
Anotação de Enfermagem e mudança nas siglas das categorias profissionais. </div>
<div class="right">
<div class="btn_branco">
<br />
<a href="http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-05452017_52030.html/print/" rel="nofollow" title="Imprimir"></a>
</div>
</div>
</div>
</div>
O Conselho Federal de Enfermagem – Cofen, no uso das
atribuições que lhe são conferidas pela Lei nº 5.905, de 12 de julho de
1973, e pelo Regimento Interno da Autarquia, aprovado pela Resolução
Cofen nº 421, de 15 de fevereiro de 2012, e<br />
<b>CONSIDERANDO</b> o art. 8º, inciso IV, da Lei n° 5.905,
de 12 de julho de 1973 que dispõe sobre a competência do Cofen em baixar
provimentos e expedir instruções, para uniformidade de procedimento e
bom funcionamento dos Conselhos Regionais;<br />
<b>CONSIDERANDO</b> o disposto no art. 22, X e XI, do
Regimento Interno do Cofen, aprovado pela Resolução Cofen nº 421/2012,
que autoriza o Conselho Federal de Enfermagem a baixar Resoluções,
Decisões e demais instrumentos legais no âmbito da Autarquia;<br />
<b>CONSIDERANDO</b> o prescrito no artigo 23, inciso XIV,
do Regimento Interno do Cofen, que dispõe sobre a competência do
Plenário do Cofen em deliberar sobre pareceres e instruções para
uniformidade de procedimentos, e regular funcionamento dos Conselhos
Regionais de Enfermagem;<br />
<b>CONSIDERANDO </b>a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986,
e o Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que regulamentam o
exercício da Enfermagem;<br />
<b>CONSIDERANDO</b> a Resolução Cofen n.º 311/2007, que aprovou a reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem;<br />
<b>CONSIDERANDO</b> o disposto na Resolução Cofen nº.
358/2009 que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem –
SAE, nas Instituições de Saúde Brasileiras;<br />
<b>CONSIDERANDO</b> a Resolução Cofen nº. 429/2012, que
dispõe sobre o registro das ações profissionais no prontuário do
paciente, e em outros documentos próprios da enfermagem, independente do
meio de suporte – tradicional ou eletrônico;<br />
<b>CONSIDERANDO </b>a deliberação do Plenário do Cofen,
durante a realização de sua 486ª ROP, bem como todos os documentos
acostados ao Processo Administrativo Cofen no 0348/2016;<br />
<b>RESOLVE:</b><br />
<b>Art. 1º </b>Ficam adotadas as normas contidas nesta
Resolução para a anotação e o uso do número de inscrição, ou
autorização, nos Conselhos Regionais, pelos integrantes das várias
categorias compreendidas nos serviços de Enfermagem.<br />
<span style="color: red;"><b>Art. 2º</b> A anotação do número de inscrição dos
profissionais de Enfermagem é feita com a sigla do Coren, acompanhada da
sigla da Unidade da Federação onde está sediado o Conselho Regional,
seguida do número de inscrição, separados todos os elementos por hífen.</span><br />
<span style="color: red;"><b>§ 1º</b> Os dados contidos no artigo segundo deverão constar do carimbo do profissional, pessoal e intransferível;</span><br />
<span style="color: red;"><b>§ 2º </b>Em ambos os casos descritos no parágrafo
anterior, o profissional deverá apor sua assinatura sobre os dados
descritos ou rubrica.</span><br />
<b>Art. 3º </b>As categorias profissionais de enfermagem deverão ser indicadas pelas seguintes siglas:<br />
<b>a)</b> ENF, para Enfermeiro;<br />
<b>b)</b> OBST, para Obstetriz.<br />
<b>c)</b> TE, para Técnico de Enfermagem;<br />
<b>d) </b>AE, para Auxiliar de Enfermagem, e<br />
<b>e)</b> PAR , para Parteira.<br />
<b>Art. 4º</b> A anotação do número de autorização é feita
com a sigla AUT seguida da sigla da Unidade da Federação onde está
sediado o Conselho Regional e do número da autorização, separadas as
siglas por barra e o número por hífen.<br />
<b>Parágrafo único</b> A categoria referida neste artigo é o Atendente de Enfermagem, que é indicado pela sigla AT.<br />
<b>Art. 5º </b>É obrigatório o uso do carimbo, pelo profissional de Enfermagem nos seguintes casos:<br />
<b>I –</b> em recibos relativos a percepção de honorários, vencimentos e salários decorrentes do exercício profissional;<br />
<b>II –</b> em requerimentos ou quaisquer petições
dirigidas às autoridades da Autarquia e às autoridades em geral, em
função do exercício de atividades profissionais; e,<br />
<b>III –</b> em todo documento firmado, quando do exercício profissional, em cumprimento ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.<br />
<b>Art. 6º </b>A inobservância do disposto na presente
Resolução submeterá o infrator às normas contidas no Código de Ética dos
Profissionais de Enfermagem.<br />
<b>Art. 7º</b> Os Conselhos Regionais observarão a presente
norma e divulgarão os termos desta Resolução, zelando por sua estrita
observância bem como promovendo as medidas necessárias à punição dos
infratores, nos termos da legislação em vigor.<br />
<b>Art. 8º</b> A presente Resolução entra em vigor na data de sua assinatura e publicação no Diário Oficial da União, revogada a <a href="http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-1911996-revogou-resoluo-cofen-1751994_4250.html">Resolução Cofen nº 191/1996 </a>e demais disposições em contrário.<br />
<br />
<div style="text-align: right;">
Brasília-DF, 9 de maio de 2017</div>
<div style="text-align: center;">
<b>MANOEL CARLOS N. DA SILVA</b><br />
COREN-RO Nº 63592<br />
Presidente</div>
<div style="text-align: center;">
<b>MARIA R. F. B. SAMPAIO</b><br />
COREN-PI Nº 19084<br />
Primeira Secretária</div>
Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-49718539386856591142016-08-23T05:49:00.001-07:002016-08-23T05:49:58.898-07:00Avaliação Geral de Prontuário pela enfermagem<span style="font-size: large;">Quando não for óbito, a avaliação geral dos prontuários sob a ótica de enfermagem, pode ser da seguinte maneira, com um roteiro específico contendo os seguintes quesitos:</span><br />
<span style="font-size: large;"><b>1) Coleta de Dados</b>: se a mesma está bem fundamentada, possibilitando a identificação dos problemas de enfermagem e/ou complicação potencial.</span><br />
<span style="font-size: large;"><b>2) Diagnose de Enfermagem</b>: se estão de acordo com a coleta de dados e evolução de enfermage. </span><br />
<span style="font-size: large;"><b>3) Prescrições de Enfermagem</b>: se atendem aos diagnósticos de enfermagem e/ou complicação potencial.</span><br />
<span style="font-size: large;"><b>4) Evoluções de Enfermagem</b>: se são elucidativas e proporcionam dados para manter ou trocar a diagnose.</span><br />
<span style="font-size: large;"><b>5) Prescrição médica, nutricional e de enfermagem</b>: se são checadas e rubricadas em todos os horários.</span><br />
<span style="font-size: large;"><b>6) Anotações dos Técnicas de Enfermagem</b>: se identificam sinais e sintomas, os procedimentos realizados de acordo com a prescrição de enfermagem.</span><br />
<span style="font-size: large;"><b>7) Prontuário do cliente</b>: se é tratado como um documento legal. bem cuidado e sem riscos, manchas ou corretivos.</span><br />
<span style="font-size: large;"><b>8) Preenchimento dos campos utilizados pela enfermagem</b>:se estão todos preenchidos corretamente.</span><br />
<span style="font-size: large;"><b>9) Evolução do enfermeiro na alta hospitalar</b>: se descreve o estado geral e se são dadas as orientações de alta.</span><br />
<span style="font-size: large;"><b>10) Condições do prontuário para a pesquisa científica em enfermagem</b>: se constitui boa fonte de dados para a pesquisa científica</span>.Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-28664821338878308592016-08-01T08:05:00.000-07:002019-02-06T04:43:24.389-08:00RESOLUÇÃO COFEN Nº 0514/2016<div style="text-align: center;">
<img alt="Cofen – Conselho Federal de Enfermagem" src="https://www.cofen.gov.br/wp-content/themes/cofen/images/xlogo.png,qac=new.pagespeed.ic.owFWovXmfc.png"></div>
<div class="header_container clearfix">
<div class="post_excerpt">
<div class="left">
Aprova o Guia de Recomendações para os registros de enfermagem no
prontuário do paciente, com a finalidade de nortear os profissionais de
Enfermagem. </div>
<div class="right">
<div class="btn_branco">
<br />
<a href="http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-05142016_41295.html/print/" rel="nofollow" title="Imprimir"></a>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
O Conselho Federal de Enfermagem
(Cofen), no uso das atribuições que lhe são conferidas pela Lei nº
5.905, de 12 de julho de 1973, e pelo Regimento da Autarquia, aprovado
pela Resolução Cofen nº 421, de 15 de fevereiro de 2012,</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>a Constituição Federal de 1988.</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>o Artigo
11, inciso I, alíneas “c” “j”, “l” e “m”, da Lei nº 7.498, de 25 de
junho de 1986, e o Artigo 8º, inciso I, alíneas “e”, “f”, “g” e “h”, do
Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução nº 311, de 8 de fevereiro de 2007;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>os termos da Resolução Cofen nº 293, de 21 de setembro de 2004;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>a Resolução Cofen nº 358, de 23 de outubro de 2009;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>os termos da Resolução Cofen nº 429, de 30 de maio de 2012;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>o Código de Processo Civil;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>o Código Civil Brasileiro;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>o Código Penal;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>a Lei nº 8078/1990 – Código de Defesa do Consumidor;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>a Portaria MS 1820/2009;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>os diversos pareceres acerca da matéria exarados pelas Câmaras Técnicas e/ou grupos técnicos dos Conselhos Regionais;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>RESOLUÇÃO COFEN Nº 514/2016</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONSIDERANDO </strong>a
necessidade de nortear os Profissionais de Enfermagem para a prática dos
registros de enfermagem no prontuário do paciente, garantindo a
qualidade das informações que serão utilizadas por toda equipe de Saúde
da Instituição;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>RESOLVE:</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Art. 1º</strong> Aprovar o Guia
de Recomendações para registros de enfermagem no prontuário do paciente,
disponível para consulta no sítio eletrônico do Conselho Federal de
Enfermagem – www.cofen.gov.br;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Art. 2º </strong>Cabe aos
Conselhos Regionais de Enfermagem adotar as medidas necessárias para
divulgar/acompanhar e dirimir dúvidas dos profissionais da enfermagem;</div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>Art. 3º</strong> Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as disposições em contrário.</div>
<div style="text-align: right;">
Brasília, 05 de maio de 2016.</div>
<div style="text-align: center;">
<strong>MANOEL CARLOS N. DA SILVA</strong><br />
COREN-RO Nº 63592<br />
Presidente</div>
<div style="text-align: center;">
<strong>MARIA R. F. B. SAMPAIO</strong><br />
COREN-PI Nº 19084<br />
Primeira-Secretária</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-large;">Veja o anexo da Resolução</span></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-05142016_41295.html" target="_blank">http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-05142016_41295.html</a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTPt0GjWK8NpBiF5XcXjPs01-5lzPR0SDKhCANaO-z-Ohkw_EmvydBC4L8TTjvrZebLJLgkEQUevKt2GhbxBpuzq4eHi6zM-h6sE9NmGOO1btkIsuUShzjzPDdF_rbOswhLtmH0uQC1cAk/s1600/marcelo_aguiar1hgf1551.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTPt0GjWK8NpBiF5XcXjPs01-5lzPR0SDKhCANaO-z-Ohkw_EmvydBC4L8TTjvrZebLJLgkEQUevKt2GhbxBpuzq4eHi6zM-h6sE9NmGOO1btkIsuUShzjzPDdF_rbOswhLtmH0uQC1cAk/s1600/marcelo_aguiar1hgf1551.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: x-large;"> </span> </div>
<br />
<br />Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-11835258672586061832016-07-14T13:23:00.000-07:002016-07-14T13:23:51.319-07:00Se fosse o seu prontuário.<span style="font-size: large;">"Que tal, se você fosse estudante e fosse analisar umas evoluções de enfermagem em determinados prontuários... e se deparasse com isso:</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjti_YyBLG_oGvs1xGPzJ9U1HOiZNo_TOWs10IQsFrD3hp6TM6Im8qLYCnvH3r6F5z6-pBjpkwniT6BDcLE6PQmJmWhUuRFotsAkQy7ivW0hsTIS_2QSR5aeSjLR8kipSlRJwTZuLVg9T7f/s1600/crbst_logo_clique_aqui.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjti_YyBLG_oGvs1xGPzJ9U1HOiZNo_TOWs10IQsFrD3hp6TM6Im8qLYCnvH3r6F5z6-pBjpkwniT6BDcLE6PQmJmWhUuRFotsAkQy7ivW0hsTIS_2QSR5aeSjLR8kipSlRJwTZuLVg9T7f/s1600/crbst_logo_clique_aqui.gif" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh18_umqb3b2ahVBRQ59p-KaY4qMc_3WdolB3icYoD5r4Uc0avZCfyG-TDPwLmLjp-LNijVuHEskzscgac3TQMGZPP3_7ymO69u-M-KJ70Os00uo_iAVer07swc41Ogd8prtDX8JwUoL3xK/s1600/august4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh18_umqb3b2ahVBRQ59p-KaY4qMc_3WdolB3icYoD5r4Uc0avZCfyG-TDPwLmLjp-LNijVuHEskzscgac3TQMGZPP3_7ymO69u-M-KJ70Os00uo_iAVer07swc41Ogd8prtDX8JwUoL3xK/s400/august4.jpg" width="363" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGorxgRa5yhnOFrLOFlNXcBGVsbyyeqQMQpNXCMERTwUl3SxsOsaZIsZEjjO2_gZWjhPtErXOebuqKyX_3t8K54sMis6U3pWAcJiO-kE-qyzYly1FuWUkAFtROvY4seVZw57hbw9HonwhT/s1600/arquivo-einsten-online.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="217" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGorxgRa5yhnOFrLOFlNXcBGVsbyyeqQMQpNXCMERTwUl3SxsOsaZIsZEjjO2_gZWjhPtErXOebuqKyX_3t8K54sMis6U3pWAcJiO-kE-qyzYly1FuWUkAFtROvY4seVZw57hbw9HonwhT/s400/arquivo-einsten-online.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<span style="font-size: large;">Qual seu real sentimento? </span><br />
<br />
<span style="font-size: large;">E se fosse o prontuário de um familiar seu, e você quisesse buscar </span><br />
<br />
<span style="font-size: large;">algumas informações sobre o seu tratamento?</span><br />
<br />
<span style="font-size: large;">Você aceitaria tranquilamente ou não?</span><br />
<br />
<span style="font-size: large;">Nada melhor do que "se colocar no lugar do outro".</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;">VAMOS RESPEITAR!</span></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;">VAMOS FAZER A NOSSA PARTE!</span></div>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;">ESCRITA LEGÍVEL E SEM RASURAS DEMONSTRA O </span></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;">PROFISSIONALISMO E A RESPONSABILIDADE DO </span></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;">ENFERMEIRO!</span></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;"> </span>Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-75388626303325452622016-06-28T06:03:00.005-07:002016-06-28T06:03:53.098-07:00Avaliação de Prontuário de Óbito<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">São itens avaliados pelo enfermeiro da Revisão de Prontuários:</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">1) <b>Evolução de Enfermagem</b> nas 48h que antecedem o óbito (qualidade e segundo o guia preconizado na instituição)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">2) <b>Diagnose de Enfermagem</b> (se bem redigido e corretamente, tendo relação com evolução e prescrição)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">3) <b>Prescrição de Enfermagem</b> nas 48h que antecedem o óbito (se bem redigidas, tendo relação com a diagnose e a evolução)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">4) <b>Checagem correta das Prescrições médica, de enfermagem e nutricionais</b> (se tudo checado e rubricado)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">5) <b>Evolução de Enfermagem no óbito</b> (se completa de acordo com o preconizado na instituição)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">6) <b>Anotações de Enfermagem</b> nas 48h que antecedem o óbito </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">7) <b>Anotação de Enfermagem no preparo do corpo</b> (procedimentos ao passar mal, retirada de cateteres, encaminhamento ao necrotério, que horas e com quem)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">8) <b>Preenchimento do Boletim de óbito</b> (completo e correto)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">9) <b>Prescrição de Enfermagem pós-morte</b> (se presente e completa)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">10) <b>Letra dos membros da equipe de enfermagem</b> nas 48h que antecedem o óbito</span></span></div>
Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-69542662968395078192016-06-23T12:08:00.000-07:002016-06-23T12:08:14.102-07:00Anotação versus EvoluçãoGeralmente quem anota é o técnico e auxiliar de enferrmagem.<br />
E quem evolui é o enfermeiro.<br />
Então, anotar é diferente de evoluir.<br />
Veja:<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6TY63uV5nD6eNZ76i0f2NDjc_KdYJUpsVqImsOo-EM4gNLP_Ym4v-8L38pUSTQlrJq5vreNvqxbCmhCu-qezI-gYmpHGjSLbxyTTdAF_DwoB5HzmdUntpzJ_5SxoW1xkwEPDHgjW1XDQg/s1600/crbst_logo_clique_aqui.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6TY63uV5nD6eNZ76i0f2NDjc_KdYJUpsVqImsOo-EM4gNLP_Ym4v-8L38pUSTQlrJq5vreNvqxbCmhCu-qezI-gYmpHGjSLbxyTTdAF_DwoB5HzmdUntpzJ_5SxoW1xkwEPDHgjW1XDQg/s1600/crbst_logo_clique_aqui.gif" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9Vu1dmlUe4woMpLKCBvASDL3beQ1sHjp08jSMBR1wfX2j0oA2sOMw0fOZqQY3m-a2O9Q_be2WdwokZAT8wQhbjatWkjGrj2kWlqS7Q8OEdeEWWfM4KxTPtaaFyl74FWb8zzbhWhcTywiH/s1600/relatrio-de-enfermagem-enfermeira-joselene-beatriz-8-638.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9Vu1dmlUe4woMpLKCBvASDL3beQ1sHjp08jSMBR1wfX2j0oA2sOMw0fOZqQY3m-a2O9Q_be2WdwokZAT8wQhbjatWkjGrj2kWlqS7Q8OEdeEWWfM4KxTPtaaFyl74FWb8zzbhWhcTywiH/s640/relatrio-de-enfermagem-enfermeira-joselene-beatriz-8-638.jpg" width="640" /> </a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<a href="http://pt.slideshare.net/joselenebeatriz/relatrio-de-enfermagem-enfermeira-joselene-beatriz" target="_blank">http://pt.slideshare.net/joselenebeatriz/relatrio-de-enfermagem-enfermeira-joselene-beatriz</a><br />
Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-45627823934205239502016-05-16T14:05:00.000-07:002016-05-16T14:05:01.392-07:00Resolução que Dispõe sobre a Comissão de Revisão de Prontuários.<div class="WordSection1">
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 198.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">O CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DO
RIO DE JANEIRO, na vigência do artigo da Constituição Brasileira - A SAÚDE É
DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO -, no uso das atribuições que lhe são
conferidas pela Lei n. 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo
Decreto n. 44.045, de 19 de julho de 1958, e</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">CONSIDERANDO que o prontuário é uma
obrigatoriedade prevista no Código de Ética Médica em seu artigo 69;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">CONSIDERANDO que o prontuário traduz a
atenção dispensada ao paciente e deve conter, portanto, todas as anotações dos
profissionais de saúde envolvidos na prestação do atendimento;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">CONSIDERANDO que o prontuário deve estar
disponível no ambulatório, nas enfermarias e nos serviços de emergência para
permitir a continuidade do tratamento do paciente e documentar a atuação de
cada profissional;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">CONSIDERANDO que é dever da Direção de cada
unidade dar cumprimento à Resolução CREMERJ n. 24/89;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">CONSIDERANDO que o exercício
ético-profissional da Medicina exige a transparência de todo o atendimento
médico;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">CONSIDERANDO o proposto no I Seminário das
Comissões de Ética Médica e aprovado na Sessão Plenária do Corpo de
Conselheiros do CREMERJ, realizada a 11 de setembro de 1991;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">CONSIDERANDO o decidido na Sessão Plenária do
Corpo de Conselheiros do CREMERJ realizada a 07 de fevereiro de 1992.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">RESOLVE:</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><br />
Art. 1º </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Tornar
obrigatória a criação das Comissões de Revisão de Prontuário nas Unidades de
Saúde onde se presta Assistência Médica.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Art. 2º
</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">A
Comissão de que trata o artigo anterior será criada por designação da Direção
da Unidade, por eleição do Corpo Clínico ou por qualquer outro mecanismo que a
Unidade julgar adequado.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Art. 3º
</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">A
responsabilidade pelo prontuário do paciente cabe:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">I - Ao médico assistente e aos demais
profissionais que compartilham do atendimento;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">II - À hierarquia médica da instituição nas
suas respectivas áreas de atuação, que tem como dever zelar pela qualidade da
prática médica ali desenvolvida;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><br />
III - À hierarquia médica constituída pelas Chefias de Equipe, da Clínica, do
Setor até o Diretor da Divisão Médica e/ou Diretor Técnico.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Art. 4º
</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">A
Comissão de Revisão de Prontuário compete <span class="GramE">a</span> avaliação:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">I - Dos itens que deverão constar
obrigatoriamente do prontuário:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">a) Identificação do paciente, anamnese, exame
físico, exames complementares solicitados e seus respectivos resultados,
hipóteses diagnósticas, diagnóstico definitivo e tratamento efetuado;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><br />
b) É obrigatório que a letra do profissional que atendeu o paciente seja
legível, bem como são obrigatórios a assinatura e o carimbo;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">c) É obrigatória a evolução diária do
paciente com data e hora;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><br />
d) Nos casos emergenciais, nos quais seja impossível a colheita de história,
deverá constar relato médico completo de todos os procedimentos realizados e
que tenham possibilitado o diagnóstico e/ou a remoção para outra Unidade.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">II - Da responsabilidade da execução,
preenchimento e guarda dos prontuários, que cabem ao médico assistente, à
Chefia da Equipe, à Chefia da Clínica e à Direção Técnica da Unidade.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Art. 5º
</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">A
Comissão de Revisão de Prontuário deverá manter estreita relação com a Comissão
de Ética Médica da Unidade, com a qual deverão ser discutidos os resultados das
avaliações feitas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Art. 6º
</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Esta
Resolução entrará em vigor na data de sua assinatura, revogadas as disposições
em contrário.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Rio de Janeiro, 07 de
fevereiro de 1992.<br style="mso-special-character: line-break;" />
<br style="mso-special-character: line-break;" />
</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Cons. MARIA THEREZA
GUIMARÃES PALACIOS<br />
Vice-Presidente</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><br />
Cons. FRANKLIN RUBINSTEIN<br />
1º Secretário</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> <a href="http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/crmrj/resolucoes/1992/41_1992.htm" target="_blank">http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/crmrj/resolucoes/1992/41_1992.htm</a></span></div>
</div>
Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-55021424939989785362016-05-16T14:01:00.000-07:002016-05-16T14:02:36.310-07:00RESOLUÇÃO COFEN-266/2001<a href="http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2662001_4303.html" target="_blank">http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2662001_4303.html</a><div class="header_container clearfix">
<div class="post_excerpt">
<div class="left" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Aprova atividades de Enfermeiro Auditor </span></div>
<span style="font-size: large;">
</span><br />
<div class="right" style="text-align: justify;">
<div class="btn_branco">
<span style="font-size: large;"><br /><a href="http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2662001_4303.html/print/" rel="nofollow" title="Imprimir"></a></span>
</div>
</div>
<span style="font-size: large;">
</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">O Conselho Federal de Enfermagem, no uso de suas atribuições legais e regimentais;</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">CONSIDERANDO o disposto na Lei nº 7.498/86, art. 11, inciso I, alínea “h”;</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">CONSIDERANDO o Decreto nº 94.406/87, em seu artigo 8º, inciso I, alínea “d”;</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">CONSIDERANDO a Resolução COFEN Nº 260/2001;</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">CONSIDERANDO as sugestões emanadas pela SOBEAS – Sociedade Brasileira de Enfermeiros Auditores em Saúde;</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">CONSIDERANDO deliberação do Plenário, em sua ROP 298;</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">RESOLVE:</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Art. 1º- Aprovar as atividades do Enfermeiro Auditor, dispostas no anexo do presente ato.</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Art. 2º- Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando disposições em contrário.</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Rio de Janeiro, 05 de outubro de 2001.</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Gilberto Linhares Teixeira<br />
COREN-RJ Nº 2.380<br />
Presidente<br />
João Aureliano Amorim de Sena<br />
COREN-RN Nº 9.176<br />
Primeiro-Secretario</span></div>
Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-3070638330716445682016-03-04T06:48:00.000-08:002016-03-04T06:48:27.691-08:00Finalidades do Prontuário para o Ensino e Pesquisa<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;">- Possibilita o conhecimento de inúmeros casos com todas as variáveis antecedentes, concomitantes e consequentes da enfermidade</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;">- Facilita o estudo de diagnóstico e avaliação da terapêutica</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;">- É campo para pesquisa e fonte para os mais diversos dados estatísticos de incidências e prevalências, de morbidade e mortalidade</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;">- Torna possível verificar e comparar as diferentes condutas terapêuticas e estabelecer uma análise comparativa da eficiência</span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;">POSSARI, 2010 </span></span>Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-57733740362748064382016-03-04T06:28:00.001-08:002016-03-04T06:28:33.376-08:00Finalidades do Prontuário para a Equipe de Saúde<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;">- Facilita a intercomunicação, fornecendo infromações e permitindo a continuidade do tratamento do paciente</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;">- Permite a integração da equipe de saúde do hospital</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;">- Subsidia a continuidade e a verificação do estado evolutivo dos cuidados de saúde, quais procedimentos resultam em melhoria ou não do problema que originou a busca pelo atendimento, a identificação de novos problemas de saúde e as condutas diagnósticas e terapêuticas associadas.</span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Georgia, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;">POSSARI, 2010 </span></span>Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-36581488851792821482016-03-04T06:23:00.002-08:002016-03-04T06:29:05.558-08:00Finalidades do Prontuário para o Hospital<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">- Permite maior rotatividade de pacientes</span></span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">- Diminui a média de permanência</span></span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">- Propicia mais lucros</span></span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">- Reduz o uso indevido dos equipamentos e serviços especializados</span></span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">- Serve para a defesa da instituição, no caso de acusações, como provas</span></span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">- Permite a qualquer tempo um conhecimento exato do tratamento realizado e dos resultados obtidos</span></span><br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">- Demonstra o padrão de atendimento prestado </span></span><br />
<br />
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">POSSARI, 2010 </span></span>Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-84939382765786521662016-03-04T06:12:00.003-08:002016-03-04T06:35:14.977-08:00Finalidade do Prontuário para o Paciente<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">- Os dados contidos no mesmo possibilitam:</span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">Atendimento adequado</span></span></li>
<li><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">Obtenção dos Diagnósticos (médico e de enfermagem)</span></span></li>
<li><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">Tratamentos mas rápidos, eficiente e econômicos</span></span></li>
<li><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">A comunicação entre diferentes profissionais e setores</span></span></li>
<li><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">Dar sequência ao tratamento</span></span></li>
<li><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">A dispensa ou a simplificação de interrogatórios e solicitação de exames complementares</span></span></li>
<li><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">Redução do custo do atendimento</span></span></li>
<li><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">Redução do tempo de permanência no hospital</span></span></li>
<li><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">Consulta para defesa em caso de possíveis prejuízos e reivindicações de direitos do paciente perante os profissionais, o hospital e os poderes públicos.</span></span></li>
</ul>
<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">POSSARI, 2010</span> </span></span><ul>
</ul>
Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-4031435241694135642016-03-04T05:45:00.000-08:002016-03-04T05:57:07.918-08:00Surgimento do Prontuário<span style="font-size: large;">Foi no século XX que o ambiente hospitalar sofreu mudanças devido ao aumento da sua complexidade.</span><br />
<span style="font-size: large;">Com o passar do tempo, os hospitais se tornaram verdadeiros centro de alta tecnologia. </span><span style="font-size: large;">Então, várias estruturas surgiram a fim de suprir processos imprescindíveis para a sua gestão.</span><br />
<span style="font-size: large;">A medicina evoluiu, assim como a administração hospitalar. Então, enfatizou-se as histórias clínicas e, somado a outros documentos, transformou o conjunto de informação nos documentos que, reunidos se tornaram o PRONTUÁRIO DO PACIENTE!</span><br />
<br />
<div style="text-align: right;">
<span style="font-size: large;">POSSARI, 2010 </span></div>
Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-45058076359428273692016-03-01T07:33:00.001-08:002016-03-01T07:33:25.546-08:00Papeleta Única e Prontuário<span style="font-size: large;">A <b>papeleta única</b> diz respeito ao conjunto de folhas mais utilizadas no dia a dia da equipe de saúde.</span><br />
<span style="font-size: large;">No Hospital Ophir Loyola, geralmente encontramos na mesma:</span><br />
<span style="font-size: large;">1) Folha de prescrições (privativa de médicos e enfermeiros), onde os técnicos de enfermagem consultam, executam e checam.</span><br />
<span style="font-size: large;">2) Folha de Evolução do paciente, privativa dos profissionais de nível superior.</span><br />
<span style="font-size: large;">3) Folha de Diagnose de Enfermagem privativa dos enfermeiros.</span><br />
<span style="font-size: large;">4) Folha de anotações de Enfermagem, para os técnicos de enfermagem. </span><br />
<span style="font-size: large;">Na medida em que os impressos ficam em excesso nesta papeleta, precisam ser retirados para posterior arquivamento no <b>prontuário</b>!</span><br />
<span style="font-size: large;">Prontuário, numa clínica, fica geralmente em boxes, com pastas (uma para cada paciente) para guardar cada documento que compõe o mesmo. Fora da clínica, ficam dentro de uma pasta ou envelope, guardadas no DAME (Departamento de Arquivo Médico e Estatístico). </span>Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-57559985728575394912016-03-01T07:00:00.000-08:002016-03-01T07:01:44.225-08:00Cuidado com o prontuário!<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Se alguém rasurasse, riscasse ou sujasse um documento que lhe pertence, você gostaria? Tipo um certificado?</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhH5kTP0we7Zi8yY-WlRJREkZn8xSU4XUHUXHuyVPSnSBi93OWw5LnHF8sdqUbf49gBzGdB6Bh3F7UYP8ufNK-xxDPp5uJD-C7x9tCKk4f_fKBbf5e1HIwkvMSG8UVBDlEdYV0x5yiGz82/s1600/atestado+medico+falso.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="299" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhH5kTP0we7Zi8yY-WlRJREkZn8xSU4XUHUXHuyVPSnSBi93OWw5LnHF8sdqUbf49gBzGdB6Bh3F7UYP8ufNK-xxDPp5uJD-C7x9tCKk4f_fKBbf5e1HIwkvMSG8UVBDlEdYV0x5yiGz82/s400/atestado+medico+falso.jpg" width="400" /></a></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Se um médico lhe desse um atestado ou uma receita rasurada com corretivo, seria agradável?</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQw9eGeotpIN0WNZxklsYLBj8P9vp6-Y5-uMy_0rh-eNkU90KPraaf1fLgLuLza251QARoea1rY9ybE6URB0WsVkPMlFhbToJYST6EC_Q-pxnRojfsDOCUbHkDkBQ-ogUro7euON7WDaC3/s1600/FALSO.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="362" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQw9eGeotpIN0WNZxklsYLBj8P9vp6-Y5-uMy_0rh-eNkU90KPraaf1fLgLuLza251QARoea1rY9ybE6URB0WsVkPMlFhbToJYST6EC_Q-pxnRojfsDOCUbHkDkBQ-ogUro7euON7WDaC3/s400/FALSO.png" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Se lhe prescrevessem medicamentos os quais nem você e nem o funcionário da farmácia conseguissem ler, você ficaria como?</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3Jii7HXMhJmuZuKr2XXfQJL4bEWmDoWZkPcoOYogm0DSOSKu9TdXaqsxHvkDiWT7NiMmTuC8T-zyTFyBa5epCNGhJJMQql3X2S7J4QY77WxLzHQ-xb6DCND9y-nNsh86tdW2LYbOkNiqY/s1600/receita.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3Jii7HXMhJmuZuKr2XXfQJL4bEWmDoWZkPcoOYogm0DSOSKu9TdXaqsxHvkDiWT7NiMmTuC8T-zyTFyBa5epCNGhJJMQql3X2S7J4QY77WxLzHQ-xb6DCND9y-nNsh86tdW2LYbOkNiqY/s400/receita.png" width="400" /></a></div>
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Se você fosse levar seu filho para vacinar e derramassem café na carteirinha dele, como você reagiria?</span></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUUOta5CGaD9IYOLKZnZ4B2eH9eqloSEK62sRAo1zzThlld4EQy7DmnW09Z2kykQj7Ju8_MFydms4bAtykiUr7aU8yW6MP0dg53u1HrybrPbiq0DOKe0i2uqaTtKEHN7KgN6P9zGa87Cmd/s1600/%25C3%25ADndice.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUUOta5CGaD9IYOLKZnZ4B2eH9eqloSEK62sRAo1zzThlld4EQy7DmnW09Z2kykQj7Ju8_MFydms4bAtykiUr7aU8yW6MP0dg53u1HrybrPbiq0DOKe0i2uqaTtKEHN7KgN6P9zGa87Cmd/s400/%25C3%25ADndice.jpg" width="400" /></a></span></div>
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">Mediante tais questionamentos...pedimos encarecidamente aos colegas da equipe de enfermagem que respeit<span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;">em</span> os documentos alheios!</span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b>- Não rasure com riscos ou corretivos!</b> Faz perder a validade da escrita!</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b>- Não amasse as folhas!</b> Folhas amassadas sugerem pouca importância com documentos importantes de alguém e que o hospital mantém a guarda!</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b>- Tenha cuidado para não sujar </b>(café, comida, batom e outros) ou molhar nem uma folha do prontuário! Dá impressão de desatenção, falta de higiene e responsabilidade!</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b>- Registre de modo legível! </b>Para que outros profissionais possam ler e a comunicação seja adequada!</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b>- Registre de acordo com o que diz o nosso COFEN! </b></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"><b><b>"Art. 1º</b> É responsabilidade e dever dos profissionais da
Enfermagem registrar, no prontuário do paciente e em outros documentos
próprios da área, seja em meio de suporte tradicional (papel) ou
eletrônico, as informações inerentes ao processo de cuidar e ao
gerenciamento dos processos de trabalho, necessárias para assegurar a
continuidade e a qualidade da assistência". </b></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "georgia" , "times new roman" , serif;"> </span></span>Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-47072549320017539562016-02-29T06:13:00.001-08:002016-03-01T03:42:13.943-08:00Manual de Anotações de Enfermagem (SP) COREN SP lançou um manual que está disponível on line.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbSPPA2GM3dDLW6vKCEiSqoq22Rd52RxeL_j0ehF-JQf1KqFr7fcKdWn6ftjHYeZxPDLnl6Y2507KAraq8b-daGJJ-RXeX7C8D7AeGlVp-eeY9djslovGZrvgpeEn9wfWc7k6qeFmsVwkW/s1600/06-11-2013-15-56-06enfermagem.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbSPPA2GM3dDLW6vKCEiSqoq22Rd52RxeL_j0ehF-JQf1KqFr7fcKdWn6ftjHYeZxPDLnl6Y2507KAraq8b-daGJJ-RXeX7C8D7AeGlVp-eeY9djslovGZrvgpeEn9wfWc7k6qeFmsVwkW/s400/06-11-2013-15-56-06enfermagem.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<a href="http://www.portaldaenfermagem.com.br/downloads/manual-anotacoes-de-enfermagem-coren-sp.pdf" target="_blank">http://www.portaldaenfermagem.com.br/downloads/manual-anotacoes-de-enfermagem-coren-sp.pdf</a>Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-27793313633110204262016-02-29T05:58:00.003-08:002016-02-29T05:58:48.410-08:00Resolução COFEN sobre os Registros de Enfermagem<header class="entry-header">
<h1 class="title">
<span style="font-size: large;">RESOLUÇÃO COFEN Nº 429/2012</span></h1>
<span style="font-size: large;">
</span></header><span style="font-size: large;">
</span><div class="left">
<span style="font-size: large;">
Dispõe sobre o registro das ações profissionais no prontuário
do paciente, e em outros documentos próprios da enfermagem, independente
do meio de suporte - tradicional ou eletrônico </span></div>
<div class="left">
<span style="font-size: large;"> </span></div>
<div class="left">
<span style="font-size: large;"></span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">O Conselho Federal de Enfermagem –
Cofen, no uso das atribuições que lhe são conferidas pela Lei nº 5.905,
de 12 de julho de 1973, e pelo Regimento da Autarquia, aprovado pela
Resolução Cofen nº 421, de 15 de fevereiro de 2012;</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>CONSIDERANDO </strong>o disposto
na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre a
regulamentação do exercício da Enfermagem, e no Decreto nº 94.406, de 08
de junho de 1987, que a regulamenta;</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>CONSIDERANDO </strong>o Código
de Ética dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução Cofen
nº 311, de 8 de fevereiro de 2007, naquilo que diz respeito, no
prontuário, e em outros documentos próprios da Enfermagem, de
informações referentes ao processo de cuidar da pessoa, família e
coletividade humana (Artigos 25, 35, 41, 68, 71 e72), e naquilo que diz
respeito ao sigilo profissional (Artigos 81 a 85);</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>CONSIDERANDO </strong>o
prontuário do paciente e outros documentos próprios da Enfermagem,
independente do meio de suporte – tradicional (papel) ou eletrônico -,
como uma fonte de informações clínicas e administrativas para tomada de
decisão, e um meio de comunicação compartilhado entre os profissionais
da equipe de saúde;</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>CONSIDERANDO </strong>os avanços
e disponibilidade de soluções tecnológicas de processamento de dados e
de recursos das telecomunicações para guarda e manuseio de documentos da
área de saúde, e a tendência na informática para a construção e
implantação do prontuário eletrônico do paciente nos serviços de saúde;</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>CONSIDERANDO </strong>os termos
da Resolução Cofen nº 358, de 15 deoutubro de 2009, em seu Artigo 6º,
segundo o qual a execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada
formalmente no prontuário do paciente; e</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>CONSIDERANDO </strong>tudo mais que consta nos autos do PAD/Cofen nº 510/2010 e a deliberação do Plenário em sua 415ª Reunião Ordinária,</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>RESOLVE</strong></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>Art. 1º</strong> É
responsabilidade e dever dos profissionais da Enfermagem registrar, no
prontuário do paciente e em outros documentos próprios da área, seja em
meio de suporte tradicional (papel) ou eletrônico, as informações
inerentes ao processo de cuidar e ao gerenciamento dos processos de
trabalho, necessárias para assegurar a continuidade e a qualidade da
assistência.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>Art. 2º </strong>Relativo ao
processo de cuidar, e em atenção ao disposto na Resolução nº 358/2009,
deve ser registrado no prontuário do paciente:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>a)</strong> <b>um resumo dos dados coletados</b> sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença;</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>b) os diagnósticos de
enfermagem</strong> acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade
humana em um dado momento do processo saúde e doença;</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>c)</strong> <b>as ações ou intervenções de enfermagem</b> realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados;</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>d) os resultados alcançados</strong> como consequência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>Art. 3º</strong> Relativo ao
gerenciamento dos processos de trabalho, devem ser registradas, em
documentos próprios da Enfermagem, as informações imprescindíveis sobre
as condições ambientais e recursos humanos e materiais, visando à
produção de um resultado esperado – um cuidado de Enfermagem digno,
sensível, competente e resolutivo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>Art. 4º</strong> Caso a
instituição ou serviço de saúde adote o sistema de registro eletrônico,
mas não tenha providenciado, em atenção às normas de segurança, a
assinatura digital dos profissionais, deve-se fazer a impressão dos
documentos a que se refere esta Resolução, para guarda e manuseio por
quem de direito.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>§ 1º</strong> O termo assinatura
digital refere-se a uma tecnologia que permite garantir a integridade e
autenticidade de arquivos eletrônicos, e que é tipicamente tratada como
análoga à assinatura física em papel. Difere de assinatura eletrônica,
que não tem valor legal por si só, pois se refere a qualquer mecanismo
eletrônico para identificar o remetente de uma mensagem eletrônica, seja
por meio de escaneamento de uma assinatura, identificação por impressão
digital ou simples escrita do nome completo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>§ 2º </strong>A cópia impressa
dos documentos a que se refere o caput deste artigo deve,
obrigatoriamente, conter identificação profissional e a assinatura do
responsável pela anotação.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>Art. 5º </strong>Cabe aos Conselhos Regionais adotar as medidas necessárias ao cumprimento desta Resolução.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><strong>Art. 6º</strong> Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as disposições em contrário.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Brasília, 30 de maio de 2012.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">MARCIA CRISTINA KREMPEL</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Presidente</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">GELSON L. DE ALBUQUERQUE</span></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Primeiro-Secretário</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">
</span><div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Publicada no DOU nº 110, de 8 de junho de 2012, pág. 288 – Seção 1</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><a href="http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4292012_9263.html" target="_blank">http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4292012_9263.html</a> </span></div>
</div>
Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-78996977699514232772016-02-26T06:38:00.000-08:002016-02-26T06:38:16.495-08:00Relato de Experiência de Enfermeiras no Campo de Auditoria de Prontuário<br /><span style="font-size: x-large;"></span><a href="http://www.institutounipac.com.br/aulas/2013/1/UBEFM08N1/001729/012/2%5B1%5D.pdf" target="_blank">http://www.institutounipac.com.br/aulas/2013/1/UBEFM08N1/001729/012/2%5B1%5D.pdf</a>Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8598807418814880991.post-86758004900942435002016-02-16T12:27:00.002-08:002016-02-16T12:27:16.731-08:00Prontuário do Paciente<span style="font-size: large;">Trata-se do conjunto de documentos relativos ao atendimento do cliente em determinada organização de saúde (resultado de exames, impressos de registros de dados, documentos de identificações, boletins operatórios e anestésicos, prescrições, evoluções, dentre outros).</span><br />
<span style="font-size: large;">Antigamente era chamado de "Prontuário Médico".</span><br />
<span style="font-size: large;">Como nos dias atuais <b>toda uma equipe multidisciplinar acessa e registra no mesmo</b>, optou-se por designar "Prontuário do Paciente", mesmo porque é a vida do cliente que consta neste conjunto de documentos, e não do médico!</span><br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXHRpmM1bOey6Z1DM0JJPAT2b5tZzWNOU6lblrTd2PJMYyF6qCjc0HSdPCKAJOprFlqPekDPWG09F1lok1kIcqrQWDRxIllOIOFafEOxNS-v3Yad9BPtG6f1jTOgmdLZjFFRw25XJzF7kO/s1600/ABAAABIicAG-1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXHRpmM1bOey6Z1DM0JJPAT2b5tZzWNOU6lblrTd2PJMYyF6qCjc0HSdPCKAJOprFlqPekDPWG09F1lok1kIcqrQWDRxIllOIOFafEOxNS-v3Yad9BPtG6f1jTOgmdLZjFFRw25XJzF7kO/s400/ABAAABIicAG-1.jpg" width="400" /></a></div>
<a href="http://www.ebah.com.br/content/ABAAABIicAG/prontuario-paciente">http://www.ebah.com.br/content/ABAAABIicAG/prontuario-paciente</a><br />
<br />Fofoletehttp://www.blogger.com/profile/01390705970897542683noreply@blogger.com0