terça-feira, 28 de junho de 2016

Avaliação de Prontuário de Óbito

São itens avaliados pelo enfermeiro da Revisão de Prontuários:
1) Evolução de Enfermagem nas 48h que antecedem o óbito (qualidade e segundo o guia preconizado na instituição)
2) Diagnose de Enfermagem (se bem redigido e corretamente, tendo relação com evolução e prescrição)
3) Prescrição de Enfermagem nas 48h que antecedem o óbito (se bem redigidas, tendo relação com a diagnose e a evolução)
4) Checagem correta das Prescrições médica, de enfermagem e nutricionais (se tudo checado e rubricado)
5) Evolução de Enfermagem no óbito (se completa de acordo com o preconizado na instituição)
6) Anotações de Enfermagem nas 48h que antecedem o óbito
7) Anotação de Enfermagem no preparo do corpo (procedimentos ao passar mal, retirada de cateteres, encaminhamento ao necrotério, que horas e com quem)
8) Preenchimento do Boletim de óbito (completo e correto)
9) Prescrição de Enfermagem pós-morte (se presente e completa)
10) Letra dos membros da equipe de enfermagem nas 48h que antecedem o óbito

quinta-feira, 23 de junho de 2016